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孕妈妈突发心律失常 医生力保母子平安

  • 来源:新商报 日期:2019-11-14
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今年32岁、怀孕7个月的准妈妈王女士,最近20余天一直感觉心慌、心悸,有时每分钟心率高达160余次。上周二,她突然症状加重,被送往大医一院心血管病院,诊断为房性心动过速。为保母子平安,心血管病院院长夏云龙统筹,心律失常中心主任高连君引导,心律失常科副主任尹晓盟率领团队,在导管室护士长汪正雁的默契配合下,应用三维电剖解标测技术,成功实行了“零射线”射频消融术。目前,在该科副主任董颖雪、管床医生张荣峰的规范治疗下,患者已平安出院。

患者入院后,尹晓盟先急诊为她做经食道调搏。但患者心动过速呈无休止状态,如果不干预,会严重影响心功能,最终导致心衰,威胁母子生命。“患者为房性心动过速,最好的办法还是做导管消融术。”尹晓盟先容,这本身是一项成熟的技术,大医一院每年要做近1000例。但对孕妇来说,其生理结构复杂,加上胎儿压迫,血管变得扭曲、畸形,穿刺有一定难度。更重要的是,常规的操作要在X光下进行,对胎儿的生长发育造成不利影响。

“这并不是大家接诊的第一例孕妇心律失常,以往有过成功经验。”术中,尹晓盟采用三维电剖解标测技术,不需要X光即可定位,并构建整个心脏的结构和形态,明确心动过速具体的机制和类型。同时,在超声的辅助下判断导管位置,增加手术的安全性。当电极到达心脏,医生明确患者的房性心动过速起源于右心耳基底部。随后,根据这种局部剖解特点,采用新的消融技术,通过高功率短时间的方法为她治疗。术后,患者一直处于稳定的状态,远期预后非常乐观。

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