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建院90年

【建院90年 • 学科建设】大医一院省级重点专科 缜密精准疗“神经”——神经外科

  • 来源:bet官网365入口-28365365备用官网 日期:2020-12-01
精湛医术守护生命
        作为大连市规模最大的神经外科,bet官网365入口-28365365备用官网神经外科团队,用披荆斩棘的勇气,向各种复杂疑难手术发起挑战。手术难度、治愈率及肿瘤全切除率均达到国内同等大型医院水平。也正是有他们精湛的医术,无数次的突破手术“禁区”,才换回了一个又一个鲜活的生命。据悉,大医一院神经外科年门诊量1.4万余人次,年住院病人2500余人次,年手术量近1600例。术业有专攻。在大医一院神经外科人的艰苦努力下,大医一院神经外科持续发展,包括神经肿瘤,神经血管,功能性神经疾病,神经创伤及重症等各亚专科携手共进,不断向国际最前沿技术靠近。

缜密规范治疗守护生命
       大医一院神经肿瘤二科主任廉治刚每年为垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤等各种常见或疑难复杂颅内肿瘤患者手术400余例,患者术后生活质量和社会功能得到大幅度提升。廉治刚主任告诉记者,为神经肿瘤患者带来更加缜密、精细化的治疗是他们一直努力的目标。廉治刚主任曾遇到一位突然昏倒的突发危急重症病患,经急诊CT检查,发现其颅内出血。凭借多年临床经验和精湛医术,认为不像脑血管病,而像脑瘤性卒中,果然在其额叶非中央功能区发现了肿瘤,随后在显微镜下手术切除。尽管病理诊断为四级胶质母细胞瘤,恶性程度很高,但得益于廉治刚主任精湛的手术技术和术后第一时间启动多学科会诊,并在基因检测后为患者采取规范治疗,患者至今仍状态良好,堪称“奇迹”。
       “胶质瘤最大的生物学特性就是弥漫性生长,界限不清。切除过多,则有可能损伤重要神经,切除不足,则残存肿瘤细胞过多,造成后续放化疗效果欠佳及肿瘤复发。”因此,廉治刚主任表示,第一次手术至关重要。除精准手术外,提倡术后规范治疗,能使患者利益最大化。
据悉,自2016年以来,大医一院神经外科联合医学影像学、病理学、放射肿瘤学、肿瘤学、内分泌学、神经心理学组织成立大医一院神经肿瘤多学科会诊中心(肿瘤MDT治疗)以来,在原有手术治疗基础上,为神经肿瘤患者带来更加缜密、多学科的综合治疗。

细化诊疗方案精准治疗
       细化诊疗方案,实施神经外科各病种的精准化治疗。大医一院神经外科在脑肿瘤方面,常规开展颅内胶质瘤、转移癌、脑膜瘤、垂体瘤、颅底肿瘤、听神经瘤及脊髓內外肿瘤的神经显微手术,在此基础上,进一步广泛开展经鼻内镜肿瘤切除手术,尤其是胶质瘤、转移癌、垂体瘤等中枢神径肿瘤的综合治疗再上新台阶。在国内率先开展3D打印技术对颅内肿瘤的精准治疗及干细胞在脑瘫、脊髓损伤等神经外科领域内的应用。
一位女初中生在大医一院神经外科的精准治疗下重获光明。这位病患发育比同龄人迟缓许多,起初,父母认为她只是发育晚。但随后,女生越发频繁地头疼,双眼视物逐渐模糊,直至她的右眼失明,经大医一院神经外科检查,女孩颅内有一个直径近7厘米的巨大垂体瘤,正是它造成女孩没有月经,压迫视神经,导致女孩失明。廉治刚反复权衡,最终决定第一次采取开颅手术,第二次采取单鼻孔经蝶窦入路行垂体瘤微创手术,为她分两次将肿瘤切净。术后女孩左眼视力基本恢复正常,这样通过细化诊疗方案精准治疗的病患还有很多。
       大医一院神经外科在脑血管疾病方面,收治了包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病、自发性脑出血、蛛网膜下腔出血、硬脑膜动静脉瘘、静脉窦闭塞、颈动脉狭窄、颈动脉闭塞、颅内血管狭窄、大脑中动脉狭窄、大脑中动脉闭塞等的病患。先后开展了颅内动脉瘤的开颅夹闭和血管内治疗手术,血管搭桥治疗巨大或复杂颅内动脉瘤、巨大型脑动静脉畸形栓塞后再手术切除、手术切除脑干海绵状血管瘤等手术。手术成功率稳步上升,脑血管患者死亡率逐年下降,经治脑血管手术患者基本上占辽南地区患者的80%以上。

亚专科建设再上新台阶
       大医一院神经外科近几年积极进行本专业亚专科建设,选派科室人员至国外进修,在功能神经外科方面与世界上一流的专家进行学习交流。功能神经疾病发展迅速,新增微血管减压治疗手术(包括三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛患者),取得可喜成果。开展帕金森疾病的脑深部电刺激植入手术,并将国产神经外科手术机器人用到了手术当中,拓宽了DBS的使用范围,完成特发性震颤手术。癫痫方面先后开展了迷走神经电磁技术,机器人辅助下立体定向脑电,并引进长程视频脑电,先后完成癫痫病灶切除术,选择性海马杏仁核切除术等癫痫手术,并定期与天坛医院专家团队进行线上线下的癫痫术前评估会。在神经创伤方面,率先在大连市建立完善的颅脑创伤救治绿色通道和完整的颅脑创伤救治体系,极大地提高颅脑创伤急救反应能力;完善院内急诊-手术-NICU监护一体化的救治体系。神经外科急诊中,重型颅脑外伤占40%。作为国内最早设立神经重症监护的单位,大医一院神经外科为患者实施亚低温治疗、脑电生理和诱发电位监测等多参数神经监护模式。开展脊髓电刺激昏迷病人促醒手术;开展难治性脑脊液鼻漏诊断和治疗。借助于医院现有的中英再生医学中心平台,积极合作,参与小儿脑瘫患者、脊髓损伤患者的干细胞治疗研究工作。
      大医一院神经外科团队分工明确、密切协作,人才梯队建设合理,充分发挥老中青不同优势,合理安排医疗、科研、教学工作,在搞好医疗工作同时,积极开展各项新技术,保证各项医疗水平不断提高,进一步加强医疗工作,在现有的各项基础上更上新台阶。(大医一院)

 

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