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大连晚报——切除臀部巨大血管瘤 31年后,她终于能平卧了

  • 来源:大连晚报 日期:2021-03-05
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      雯雯(化名)来自哈尔滨,由于臀部长了一串像葡萄一样的突出体表的巨大血管瘤,从小到大,她无法平卧,长年没法正常休息,身心俱疲。
      她奔波于各大城市各大医院,却没人敢给她手术。不久前,患者臀部的血管瘤竟然破溃出血了……眼看这颗“定时炸弹”就要爆炸,雯雯来到了bet官网365入口-28365365备用官网
      1.自小双腿长短粗细不一
      记者了解到,其实患者自小就发现她的右下肢比左下肢要粗,而且随着年龄的增长和身体的发育,两条腿不光粗细对比越来越明显,而且长短也不一样。还伴有静脉曲张以及广泛的色素沉着,臀部肿物也是由此产生的一个比较极端的现象。
      bet官网365入口-28365365备用官网日间手术中心(联合路院区)副主任、血管外科主任医师亓明告诉记者,患者的这个病在血管外科里被叫做K-T综合征,也叫先天性静脉畸形骨肥大综合征。“这种疾病是先天发育的血管畸形,有很多不同类型,患者是这种综合征里更加复杂的一种。”亓明先容,患者合并有广泛的动静脉瘘,就像电路短路一样。“本来动静脉血液各走各的路,但患者很多地方动静脉直接连通,由此导致了她下肢腿营养状况、血液供应状况异常越来越利害,造成下肢发育异常。”
      2.切除“葡萄”终于可以平卧
      亓明为她设计了两步走的治疗方案,首先进行腔内的微创治疗,进行一部分动静脉瘘的栓塞。目的是降低瘤体的血流量,缩小体积,控制炎症,为第二步手术提高安全性,并提高手术远期效果。几天前,亓明为她手术切除了一串达6~7厘米的血管瘤,并做了皮瓣修整,帮助患者恢复臀部外形,患者终于可以平卧睡觉了。
      “两步治疗都有一定难度,因为这是一个复杂的先天性畸形,所以在第一步栓塞治疗的时候,要寻找并能到达它主要异常的动静脉瘘的区域,这对血管剖解和血管微创介入技术有较高要求。第二步治疗中,由于它并不是局部疾病,如何在不影响正常血供的情况下,整体解决掉影响生活质量和血流异常的部分,需要一些经验和术中临场的判断。”亓明先容。
      3.警惕孩子下肢葡萄酒色斑
      因为雯雯自小就有这个问题,坦白讲,到31岁才做较为积极的治疗,结局不完全可逆。手术一是将破溃的瘤体切除,改善其生活质量。二是对后续的血液循环异常进行部分纠正,避免病情进一步加重。但由于骨骼生长发育已经完成,术后右腿想缩短是不可能了,但是粗细比原来有所缓解是有可能的。
      亓明提醒,其实这样的患者并不少见,比如有些小宝宝生下来常见的臀部、下肢的胎记。很多家长觉得胎记很常见,但一般臀部和腿外侧的,而且颜色像葡萄酒一样的“胎记”,称为叫葡萄酒色斑,这是需要家长警惕的,这是K-T综合征的典型特点之一。
      此外,孩子可能在很小的时候就会出现一些静脉曲张,而且静脉曲张也是在腿的外侧。而肢体的增粗增长,一般随着身体发育才会很明显,所以家长就容易忽略。如果等肢体已经发现明显变化了,过了生长发育的高峰期,再就诊就可能像这个女孩一样,病情不能完全可逆了。