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【喜迎建党百年 · 实力】 大医一院PGS精准适配“渐冻人”

  • 来源:bet官网365入口-28365365备用官网 日期:2021-04-01
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      “渐冻人”又称为肌萎缩侧索硬化(ALS),是一种大脑皮质、脑干和脊髓前角的上下运动神经元进行性变性,导致肌无力、萎缩、吞咽、呼吸功能发生障碍的神经变性疾病。其临床表现和病情的进展均呈进行性加重。目前尚无特效治疗药物,超过60%的患者在起病3年内死亡。无创通气治疗可以提高ALS患者的生活质量和生存期。然而如何能让“渐冻人”舒适的佩戴呼吸机治疗,才是大家面临的难题。
      2021年3月25日,大医一院呼吸睡眠诊疗中心就接诊了这样一位“渐冻人”,从2020年6月确诊至今,短短9个月时间,患者病情进行性加重,双下肢无力,不能独立行走,吞咽困难,言语障碍,呼吸困难,平素间断佩戴无创呼吸机,因佩戴体验不适,对呼吸机治疗产生恐慌。入院查血气分析示低氧血症(氧分压75mmHg),肺功能示最大通气量中度减低,呼吸机治疗是她至关重要的治疗手段。
      大医一院呼吸睡眠诊疗中心,采用PSG(睡眠呼吸监测)+人工压力滴定+经皮氧分压测定,此项操作是睡眠医师在PSG下,为患者佩戴呼吸机,通过监控患者血氧、二氧化碳分压等指标,逐渐调定呼吸机的模式及压力,精准选择既低又有效的治疗压力,从而保证患者在舒适佩戴的基础上获得持续的气道开放。针对本例患者病情,选择了ST模式,经过4个小时的反复调定压力,使患者由烦躁、抵触变得舒适,主动,血氧也从92%上升并维持在97%以上,成功的为患者解决了缺氧问题。

患者在人工压力滴定过程中,PSG实时视频监控
      睡眠呼吸诊疗中心成立于2017年,是大连市首家睡眠呼吸中心,是集睡眠呼吸障碍的监测、诊断和治疗为一体的现代化诊疗中心。现有先进的多导睡眠监测仪8台、便携睡眠监测仪10台、睡眠呼吸机5 台、经皮二氧化碳分压监测仪1台。开展了全夜多导睡眠监测、便携式睡眠呼吸监测、多次小睡试验、动态视频电脑监测和呼吸压力滴定等多种检查项目。中心拥有一支专业的呼吸睡眠技术诊疗团队,2018年联合多学科成立睡眠障碍疾病MDT,2019年牵头成立辽南睡眠专科联盟,目前已经诊断和治疗3千余例睡眠障碍疾病患者。相信PSG精准适配能为更多的呼吸障碍患者带来福音。

睡眠呼吸诊疗中心家庭式睡眠监测室

同步视频录像的睡眠监控室

(稿件来源:呼吸睡眠诊疗中心 通讯员 刘佳  编辑:宣传与学问建设部  图片来源:呼吸睡眠诊疗中心)