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特色医疗

大医一院第五批援藏医疗队成功完成入藏首例手术

  • 来源:bet官网365入口-28365365备用官网 日期:2021-04-01
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  2021年3月11日,bet官网365入口-28365365备用官网第五批援藏医疗队队员,普外三科谢明征教授成功完成入藏首例手术。该手术是援藏医疗队所在那曲人民医院开展的首例肝尾状叶破裂修补手术,也是第五批援藏医疗队首例手术。手术顺利,患者恢复良好,3月25日康复出院。
      3月10日,一名26岁藏族牧民男青年被马踩伤后,出现剧烈腹痛。因伤情危重,临近医院无法救治,连夜转运至那曲市人民医院。凌晨时分,普外一科李胜龙医生会诊病人后,立即在抗休克同时完善相关术前准备,普外一科主任仁增罗布带领邰闯、王月亮医生连夜返院行急诊剖腹探查手术,术中发现腹腔积血达2000ml。由于那曲市地处藏北高原,地广人稀,交通不便,当日市血库存量极为有限,麻醉科洛桑旦增主任采用自体血回输技术暂时维持了患者循环稳定。但出血部位一直无法找到,活动性出血仍未得到根本控制,患者命悬一线。
      紧要关头,医院拨通了援藏医疗队谢明征教授的电话。此时谢教授尚处于休整期,仍时常有剧烈血压波动、心悸、头痛等急性高原反应。但有着上万例外科急危重症救治经验的谢教授接到电话,立马意识到病情紧急,毫不犹豫,立即赶往医院。
      到了医院,谢教授了解病情、快速查阅腹部CT,带着吸氧管,洗手上台。了解到开腹后凝血块集中于肝下,考虑损伤可能源于此处临近脏器,且位于深部可能。在循剖解途径充分显露后,终于明确腹腔出血源于肝脏尾状叶破裂。马上予以止血、修补,腹腔活动性出血终于得到了控制,患者的生命体征也逐步平稳。考虑到患者术后存在发生肝脓肿、胆瘘可能,谢教授利用当地医院的现有条件,自制了双腔引流管,为损伤部位留置了引流。年轻的生命保住了,所有人都长舒了一口气。
手术现场
      手术后,患者父亲了解到是刚刚到那曲的援藏医生救了儿子的命,激动地握着谢教授的双手久久不愿松开,一遍遍用不流利的汉语说着感谢的话。

赠送锦旗
      虽然手术成功了,但患者还要度过术后并发症高危阶段。由于术中做了充分的考虑,患者术后仅出现轻度转氨酶升高和少量胆瘘。谢教授不分工作日和周末随时观察患者病情变化,亲自冲洗引流管,制定个体化快速康复治疗方案。经过精心处置,患者恢复很快。始终未发热,进食良好。复查腹部CT,未见腹腔积液、脓肿等形成,住院期间顺利拔除引流管,3月25日康复出院。

患者术后恢复良好
      据相关文献报道,外伤性单纯性肝脏尾状叶破裂在临床较为少见,据不完全统计,目前国内报道仅有十余例。肝尾状叶体积虽小,但有来自双侧的血液供应,剖解部位深,损伤出血常积于网膜囊内,使得尾状叶闭合性损伤的诊断和治疗具有相当难度。此次外伤性肝尾状叶破裂病人的成功救治,标志着那曲市人民医院在重症创伤急救方面诊治水平得到了极大地提升。
      今后,大医一院援藏医疗队将继续努力为那曲市人民医院的学科和专科建设贡献高水平技术支撑。尤其在外科危重症救治方面,作为来自国家重点学科、国家重点临床专科、国家区域专科诊疗中心的骨干医生,谢明征教授将把本科室优势技术,带到对口支援科室,提升那曲人民医院外科系统救治水平。用专业救治生命,用大爱促进民族团结,为医院创建藏北医疗中心贡献一份自己的力量。
(稿件来源:第五批援藏医疗队员 普外三科 谢明征  编辑:宣传与学问建设部  图片来源:第五批援藏医疗队员)