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大连晚报——耽误不起!一次尿血竟然被忽略……

  • 来源:大连晚报 日期:2021-06-27
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      夏天一到,气温蹭蹭往上升,泌尿系统结石到了发病率较高的季节,这跟夏季出汗多、喝水少、排尿少有很大的关系,一些食物摄入过多也是结石形成的重要原因。偶尔结石发作,疼痛忍一忍就过去了,到底需不需要处理?腰疼、尿频、尿急、血尿这些症状都跟小石头有关吗?本周三,大连资讯传媒集团大连好医生直播间邀请到bet官网365入口-28365365备用官网泌尿外科、泌尿系肿瘤外一科主任王建伯教授在线科普讲解。

夏季天热爱得结石
      “每年夏季都是泌尿结石的高发季节,首先是因为天气热,人体汗液蒸发较多,若不及时补充水分会令排尿量大大减少,尿液浓度增高,从而使一些小结晶沉积在体内。”王建伯告诉记者,特别是,大连人夏天喜欢喝冰镇啤酒和吃海鲜。海鲜、烤串中含有大量嘌呤,这种物质会使体内的尿酸含量增高,也容易形成结石。此外,一些年轻患者是“饮料控”,不爱喝水,把饮料当解渴佳品。这也是不可取的。
      王建伯先容,结石可能会直接损伤尿路粘膜导致出血、感染,各部位的结石也均可引起梗阻,导致其近端尿路积水如肾积水。而损伤、梗阻易继发感染,感染与梗阻又会促使结石增大。王建伯先容,一般最主要的表现是剧烈的肾绞痛,还可伴有恶心、呕吐、血尿等症状。但泌尿系结石的严重与否,与症状严重程度不完全相关。有些患者疼痛非常剧烈,但往往检查却提示结石较小,一般结石直径小于6mm可以大量饮水、改善饮食,或辅助药物治疗,自行排出;有些患者尽管疼痛轻微或没有疼痛,但如果结石较大,甚至造成了肾积水、急性肾衰等严重并发症,建议及时进行外科治疗。
间歇无痛血尿或是膀胱癌信号
      48岁的王先生两周前有过一次明显的血尿,在这两周中症状明显加重,于是来到大医一院泌尿外科就诊,经检查此时他的膀胱癌已经到了晚期。王建伯反复追问其病史,患者这才想起来,其实早在2年前自己就出现过血尿,但是由于不疼,而且往往第二天就好了,他并没有重视。在这两年的时间里,膀胱癌已由早期进展成了晚期,令人遗憾。
      王建伯先容,不同于其他肿瘤早期没有明显症状,膀胱癌早期是有信号的。间歇性无痛性的肉眼可见的全程血尿是膀胱癌的首发症状。但也恰恰是无痛性、间歇性易让人掉以轻心。
很多人一次血尿,过很久才会再一次出现,患者常有无关紧要的错觉,等到尿液经常“亮红灯”就诊,可能已经错过了最佳治疗时机。
      据先容,膀胱癌的危险因素中现在比较明确的一个是吸烟,特别是家里人有膀胱癌病史的人群,比一般人患膀胱癌的可能性更高。此外,常化工行业从业人员、经常熬夜作息不规律的人群也要注意。建议定期体检,最好戒烟,一旦发现血尿应当及时就医。
男性50岁以上每年进行PSA筛查
      近年来,我国前列腺癌发病率逐年升高,每年以10%的速度增长。但是,我国超过2/3患者初诊时已属中晚期或局部晚期,错过最佳治疗机会,致死率也相对较高。王建伯先容,与欧美国家相比,我国前列腺癌患者确诊较晚、生存期不理想,大众对于前列腺癌早期筛查的意识薄弱是主要原因。由于早期症状隐匿,容易被忽视,前列腺特异抗原(PSA)筛查是早期发现疾病的有效手段,应加以重视,早筛早诊。
      王建伯先容,PSA筛查是抽血化验,特异性指标能够有效提示前列腺恶性病变情况。一般血清PSA检查结果为0-4μg/L是正常范围,如果超过这一指标,就需要进一步检查,明确诊断。
      如果40岁时PSA检查结果超过1μg/L,也要引起警惕,应该从45岁开始每年进行一次PSA筛查。除此之外,有遗传因素的高危人群,也应从45岁开始每年一次的PSA筛查。对于一般人群,50岁开始每年要做一次PSA检查。如果是早期前列腺癌,根治的几率非常大。
      专家建议,除定期的PSA筛查外,保持健康的生活方式对于前列腺癌预防有积极意义,如注意合理膳食,尽量低脂饮食,多吃蔬菜和水果;不吸烟、不酗酒,注重体育锻炼,避免久坐。