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特色医疗

大医一院成功完成全国首例兼具生理性起搏及自动核磁检测功能的ICD植入术

  • 来源:bet官网365入口-28365365备用官网 日期:2022-01-25
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     近日,大医一院成功完成全国首例兼具生理性起搏及自动核磁检测功能的ICD植入术,患者恢复状况良好。
      日前,大医一院心律失常门诊来了一位专程从外地赶来的患者,真诚感谢大医一院再一次开启了患者生命的大门。原来,这位患者患糖尿病、心梗10年,房颤近10年,5个月前因脑血管病变出现了急性脑梗死,1个月前患者显著心率下降,心衰明显加重,心率仅40次/分左右,心脏的一支主要血管表现为陈旧性闭塞,心脏显著增大并有室壁瘤,心脏的收缩能力只有正常人的一半多一点……
      对于这样一位重患,心律失常二科董颖雪教授等医护人员联合神经科、冠心病科、介入治疗科等对患者进行了多学科联合评估,考虑到患者已经存在缺血性心肌病心衰,传统的起搏方式可能加重心衰;近期脑血管病变的存在,患者需要相对频繁的核磁共振检查;冠脉病变复杂,没有心率保护的冠脉介入治疗风险性增加,且心肌疤痕及心衰的存在,猝死风险增加……植入具有自动核磁检测功能的ICD,并进行传导束起搏以兼顾心衰治疗和猝死防治是推荐的治疗方案。
      传导束起搏可以避免心衰的加重甚至可以完全逆转心衰;自动核磁检测功能的ICD可以在开启后的14天内患者可根据需要无限次自动识别核磁环境,便捷性和安全性显著提升。植入ICD后,在仅仅一个多月的时间里,患者胸闷气短症状改善明显,左心射血分数显著增加,起搏器各项参数十分满意。
      传导束生理性起搏与传统的起搏方式不同,是在心脏的传导系统(希氏束或者左束支)上起搏,可以让心脏得以保持正常的激动顺序与状态,尤其对左束支阻滞引发的心衰疗效显著,甚至可以完全纠正心衰。传导束生理性起搏技术的门槛相对较高,但与目前同类技术相比,避免心衰及改善心功能的价值超乎想象。传统的ICD不能做核磁检查,即使有非常少的ICD可以接受核磁检查,但是都需要每次在检查前都要程控为核磁检测模式,检查后再关闭核磁检测模式。在此期间,患者缺乏有效的ICD诊断与治疗保护。而自动核磁检测ICD的应用,则解决了这些顾虑。自此,开启了自动核磁检测ICD联合传导束起搏的新时代!
(稿件来源:心律失常二科 董颖雪  编辑:党委宣传部)