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人民网——大医一院:争分夺秒抢救管控区急诊患者

  • 来源:人民网 日期:2022-03-29
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3月24日凌晨,在bet官网365入口-28365365备用官网联合路院区的手术室里,上演了一场生死急救,一位来自金普新区管控区的患者,两天前出现腹主动脉瘤破裂的症状,随时可能因大出血、休克而死亡,大医一院马上启动边排查、边救治机制,医护人员在三级防护下成功为患者封堵破口,帮助患者脱离生命危险。
患者腹主动脉瘤破裂 情况危急
      据大医一院血管外科主任医师亓明先容,患者是一位72岁的老年男性,家住金普新区二十里堡街道,属于管控区。3月22日,这位患者突然腹痛,伴有心慌、大汗、后背疼痛等症状,在当地一家医院检查发现,出现了腹主动脉瘤破裂的情况,但当地医院没有技术条件施行手术。大医一院接到转诊电话,马上做好随时接诊救治准备,但考虑转运过程中有进一步破裂的风险,患者及家属陷入了犹豫。大医一院已经做好了接诊流程方案,以备患者随时到来。
      “腹主动脉瘤破裂是非常危急的情况,如果不治疗,死亡率是100%,在接受手术的患者中,也有20%至30%的患者由于病情严重无法抢救回来,还有很多患者在就医途中因大出血、休克而死亡。”亓明说,这位患者此前就因为大血管疾病在大医一院血管外科住过院,查出这一情况后,曾致电亓明咨询治疗事宜,他向患者讲解了目前面临的危险,建议患者尽快做手术。患者及家属最终在23日晚20时30分许被救护车点对点转运到大医一院联合路院区。
边排查边救治 争分夺秒封堵破口
      患者进入大医一院心脏急诊后,医院马上对患者进行新冠肺炎相关排查,同时进行术前的检查和准备工作。大医一院麻醉四科主任栾永表示,患者从金普新区动身前,医院就开始准备手术事宜了。17时许,手术室护士开始布置独立的手术室,麻醉科准备药品、耗材、气管插管等所需器材。“大家按照预案进行充分的准备,一遍遍排查可能的疏漏,最大程度地避免出现感染,也为患者尽快手术争取时间。
      23日22时许,在心脏急诊团队的全速配合下,术前准备完成,虽然此时患者的核酸检测结果未出,但为了最大程度保护患者的生命,在前期医务部、疾病预防及院内感染控制部等科室充分沟通的前提下,在心血管重症监护室的医护充分准备下,患者被送入手术室。此时,医护人员已经在三级防护下严阵以待,麻醉四科主任栾永和麻醉医生葛洋洋平稳地为患者实施了麻醉。术中造影显示,患者腹主动脉瘤破裂口已经转大,出血速度加快,血压进一步下降。血管外科与麻醉科、手术室医护人员紧密配合,迅速对破口进行封堵,同时对肠道血管等给予保护和重建措施。
      亓明表示,患者本身有多种基础病,一个月前就曾得过心梗、心衰,血管条件比较差,导致手术风险增大。另一方面,所有医护人员要穿着20多斤的铅衣,在密不透风的防护服下进行手术,对操作的精细度提出了更高要求,也是对耐力和意志力的挑战。“这种手术需要进行动脉穿刺和静脉穿刺,操作起来非常精细,平时隔着一层手套摸动脉搏动都有些困难,大家戴着3层手套,还是顺利完成了这些操作。”栾永说。经过4个小时的奋战,手术顺利完成,患者转入心血管ICU隔离病房进行后续支撑治疗。
     “整个手术过程,大家都处于一种氧气不够用的状态,脱下防护服后,洗手衣都能拧出水来。”亓明说,虽然手术过程艰苦,但看到老人暂时脱离了危险,医护人员都特别欣慰。
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