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大医一院成功完成胸骨巨大骨肉瘤根治切除手术

  • 来源:bet官网365入口-28365365备用官网 日期:2022-05-09
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      近日,大医一院胸外科团队在胸外科主任顾春东教授的带领下,由谭庆伟教授治疗组完成了一例胸骨巨大骨肉瘤根治切除手术,该病例手术报道在国内尚属罕见。
       患者是一位中年女性,发现胸骨肿物已有10余年,患者自诉最初胸部上仅仅只是“鼓个包”,近3个月以来在胸口正中出现明显隆起,肿物迅速增大,伴有疼痛,横径长约14公分,严重影响了患者的正常生活。多方就医,几经辗转,来到大医一院胸外科,就诊于谭庆伟教授。谭庆伟教授决定收住院手术。
      在完善了各项检查后,胸部的三维重建结果显示:胸骨柄肿物可见软组织肿块,大小约9.2*8.8cm,胸骨柄骨质破坏,肿块突向体表及纵隔,边界欠清,邻近胸壁肌肉受侵征象。该患者胸部肿物巨大,横行在前胸,结合影像学检查,考虑早已侵及胸骨和多根肋骨,若行手术切除,那胸壁的巨大空缺又该怎样填补?查阅了国内外相关病例研究,发现报道少之又少,谭教授与顾春东主任及胸外科全科专家进行了积极讨论,在权衡各种手术方式的利弊后,最后决定利用钛金属新型复合材料对于缺损胸壁进行重建。
      经过5个小时的奋战,完整切除巨大胸骨肿物和其侵犯的双侧1、2、3肋骨及锁骨,用钛金属新型复合材料对于缺损胸壁进行重建,术后病理证实为骨肉瘤,术后患者顺利康复,14天出院。
科普时间
      胸骨肿瘤是一种临床少见的胸壁肿瘤,发病率不到骨肿瘤的1%,约占胸壁肿瘤的15%,胸骨骨肉瘤很少见,仅占所有骨肉瘤的0.08%。青少年和青壮年多发,只有少数超过40岁发病,患者多有放射史、纤维异常增生、慢性骨髓炎、软骨瘤、良性软骨瘤或中枢性骨髓炎。临床表现为疼痛并逐渐增大的肿块。也可无症状且进展缓慢。治疗同其他部位骨肉瘤,局部控制是治疗的主要基础,因此,手术需要全切或行切缘清晰的胸骨次全切除术。完整切除肿瘤加化疗是首选治疗方案。
(稿件来源:胸外科  王邦隆   编辑:党委宣传部   图片:胸外科  王邦隆)